Fietsechocardiografie

Inspanningsonderzoek van het hart met echografie (CPET-echo)

Waarom doen we dit onderzoek?

Sommige mensen zijn onverklaard kortademig of kunnen zich minder goed inspannen dan verwacht, zonder dat daarvoor een duidelijke oorzaak gevonden wordt bij onderzoek van het hart in rust. Ook bij sporters die hun inspanningsvermogen willen laten evalueren, of bij mensen met een gekende hartaandoening zoals een klepaandoening of een verdikte hartspier (hypertrofische cardiomyopathie), is het vaak nuttig om het hart tijdens inspanning te bekijken.

Een echografie van het hart in rust is soms volledig normaal, terwijl uw klachten net optreden tijdens inspanning. Daarom onderzoeken we met een fietsechocardiografie (CPET-echo) hoe uw hart en longen functioneren terwijl u zich effectief inspant.

Terwijl u fietst, meten we uw ademhaling, hartslag en bloeddruk. Tegelijk maakt de cardioloog op verschillende momenten een echografie van uw hart.

Zo kunnen we onder andere nagaan:

• hoe goed uw hart pompt tijdens inspanning;
• hoe uw hartkleppen werken;
• of de druk in het hart en in de bloedvaten van de longen tijdens inspanning normaal blijft;
• hoeveel zuurstof uw lichaam tijdens inspanning kan opnemen en gebruiken.

Daarbij kijken we niet alleen naar de werking van het hart en de longen, maar ook op het niveau van de spieren. Zuurstof legt namelijk een hele weg af vanaf de buitenlucht tot in uw spieren, en op elk punt van dat traject kan er een probleem ontstaan.

De zuurstofketen van lucht tot spier: een probleem kan zich op elk niveau bevinden.

Met de fietsechocardiografie stellen we vast dát er een probleem is, en op welk niveau van deze keten — de longen, het hart, de bloedvaten of de spieren — dit probleem zich precies situeert.

Het onderzoek kan ons zo helpen om de oorzaak te vinden van kortademigheid, vermoeidheid of een verminderd inspanningsvermogen.

Hoe verloopt het onderzoek?

Kom op de dag van uw afspraak 15 minuten vóór het afgesproken tijdstip naar het ziekenhuis.

Voor het onderzoek wordt een infuus geplaatst en nemen we bloed af. Daarna begeleidt de verpleegkundige u naar de onderzoeksruimte.

U ontbloot het bovenlichaam en neemt plaats op een speciale ligfiets. Op deze fiets kunt u tijdens het fietsen ook een echografie van het hart krijgen.

De verpleegkundige:

• brengt klevers op uw borstkas aan om uw hartritme te volgen;
• plaatst een bloeddrukmeter rond uw arm;
• zet een goed aansluitend masker over uw mond en neus.

Via dit masker meten we tijdens het fietsen hoeveel lucht en zuurstof u in- en uitademt. Zo krijgen we informatie over de werking van uw hart, longen en spieren tijdens inspanning. Het masker kan soms benauwd aanvoelen, maar u kan op elk moment van de test normaal ademen.

Tijdens het fietsen worden uw ademhaling, hartslag en bloeddruk gemeten, terwijl de cardioloog een echografie van uw hart maakt.

Wat gebeurt er tijdens het fietsen?

De cardioloog maakt eerst een echografie van uw hart in rust, voordat u fietst.

Daarna begint u rustig te fietsen. De weerstand van de fiets wordt geleidelijk verhoogd, waardoor het fietsen steeds wat zwaarder wordt.

Tijdens het fietsen maakt de cardioloog op verschillende momenten opnieuw een echografie van uw hart. U blijft ondertussen verder fietsen.

We volgen tijdens het hele onderzoek:

• uw hartritme;
• uw bloeddruk;
• uw ademhaling en zuurstofopname;
• de werking van uw hart en hartkleppen.

U fietst tot u uw maximale of voor u haalbare inspanningsniveau bereikt. Daarna wordt de weerstand van de fiets verminderd en fietst u nog enkele minuten rustig verder. Zo kunnen uw hartslag en bloeddruk geleidelijk opnieuw dalen.

Na het onderzoek

Na het fietsen verwijderen we het ademhalingsmasker, de klevers op de borstkas en de bloeddrukmeter. Ook het infuus wordt verwijderd.

Het volledige onderzoek duurt ongeveer 60 minuten. Het fietsen zelf duurt meestal 10 tot 15 minuten.

De combinatie van de inspanningstest met de echografie geeft de cardioloog een uitgebreid beeld van hoe uw hart en longen — tot op het niveau van uw spieren — reageren wanneer u zich inspant.